Seguro… que no

La disputa entre Argentina y Bolivia sobre el acceso a la seguridad social para bolivianos que viven en el vecino país, y argentinos que viven en el nuestro, puso de nuevo sobre el tapete la calidad de nuestros servicios de salud. 

Dibujo de Abecor (Página Siete)

La Cancillería afirmó temerariamente que en el sistema de salud de Bolivia “son beneficiarios de la atención integral y protección financiera de salud todos los habitantes y estantes del territorio nacional que no cuenten con algún seguro de salud”, algo para hacer reír (o llorar) a los bolivianos que padecen servicios de salud pública de los que Evo Morales y sus ministros huyen cada vez que pueden.

El  presidente boliviano, demasiado ocupado con el jacuzzi para diez personas en su exclusiva terminal aérea presidencial de El Alto, hizo una declaración prometiendo reciprocidad entre ambos países, a lo que el Canciller argentino respondió secamente: “Con eso no alcanza…”  Es decir: desconfiamos de las promesas de Evo Morales. Una seguidilla de cifras y testimonios vino luego a demostrar que la seguridad social argentina es cien veces superior a la boliviana. 

No era necesario tanto para convencernos puesto que ya sabíamos que tenemos uno de los peores sistemas de salud pública del continente. El paro médico de fines del 2017 sacó a la luz las deplorables condiciones de trabajo y de atención en los hospitales públicos, la falta de medicinas y de equipamiento y sobre todo la indolencia del presidente que gasta tres veces más recursos del Estado en instalaciones deportivas que en servicios de salud.

El sistema de salud pública está bajo el ataque de tres virus bien estimulados por el “proceso de cambio”: corrupción, demagogia e ineficiencia. Lo vemos en el Hospital Obrero, en la Caja Nacional de Seguridad Social y otras instituciones de salud donde los pacientes mueren en los pasillos mientras los administradores duermen en sus laureles.

Nuestra más importante casa de estudios superiores, la Universidad Mayor de San Andrés (UMSA), no está al margen de las promesas incumplidas y del mal uso de recursos del IDH. Y en el tema de la seguridad social tampoco es el mejor ejemplo.

El Seguro Social Universitario (SSU) del cual soy afiliado voluntario (lo cual quiere decir que pago mensualmente por el servicio) es considerado uno de los mejores. He tenido suerte con los cuatro o cinco especialistas que me han tratado y con el personal que atiende en laboratorios, farmacia y ventanillas, pero también he escuchado historias lamentables de médicos irresponsables que para empezar no tienen reloj (no respetan el tiempo de sus pacientes) y para terminar perforan intestinos o extirpan lo que no deben.

¿Nitrógeno líquido? No hay. ¿Quiere vacunarse contra la gripe estacional? Se acabaron las vacunas. “Quizás lleguen en mayo o junio”, es la respuesta que recibo cada semana. Los relatos de endoscopias sin sedación son de terror.

Las largas esperas de los médicos impuntuales podrían tener un valor educativo si en las pantallas de los televisores mostraran mensajes sobre temas de salud y no telenovelas. Todos estos son problemas de planificación y de mala gerencia. El gerente en su piso 15 ni cuenta se da de lo que sucede. 

Por ejemplo, ahora las cuotas mensuales se pagan en el Banco Unión, solamente en el Banco Unión.... Creí que la medida era para eliminar la burocracia pero el genio que diseñó el nuevo sistema se aplazó. Ahora el trámite es doble: luego de pagar en el banco hay que regresar al SSU con las boletas de depósito para que un funcionario imprima un largo formulario amarillo que es la “prueba” de que uno ha pagado. Un absurdo digno de Ripley. Y si uno extravía la boleta de depósito o la hoja amarilla del mes anterior, el SSU no reconoce que uno haya pagado.

Las empresas de telefonía lo han resuelto de manera práctica y lógica: se paga en cualquier banco y en la pantalla del cajero o cajera aparece el monto adeudado. Pero los genios del SSU no han podido escalar a ese alto nivel de sofisticación. El único banco donde se puede pagar no tiene la información básica. Seguimos dependiendo del anacrónico papel amarillo que vale más que los billetes que uno deposita mensualmente.

La ineficiencia es también una forma de corrupción porque alienta una burocracia vegetativa pagada por un mínimo esfuerzo. En estos tiempos de gobiernos electrónicos, universidades “de punta”, soluciones digitales y transparencia institucional, resulta absurdamente arcaico que en el Seguro Social Universitario sigan usando sistemas manuales para llenar formularios con papel carbónico en cuatro copias.

El SSU es mejor que otros seguros, pero falla en el nivel de gerencia. Parece que ahí no hay alguien que piense y organice mejor las cosas. No hace falta muchos recursos para pensar, salvo neuronas y buena voluntad.

(Publicado en Página Siete el sábado 10 de marzo 2018)

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La medicina es de todas las Artes la más noble; pero, debido a la ignorancia de quienes la practican, y de aquellos que, inconsideradamente, forman un juicio sobre ella, en la actualidad está detrás de todas las artes.

—Hipócrates

  

Claves para Julia

Entre Julia Vargas y Loida Rodríguez, el 1 de septiembre de 2017

A raíz de mi artículo sobre la situación de Cataluyna, Julia Vargas me escribió: “Estoy totalmente de acuerdo con tu comentario... El tema catalán es muy complejo y no empieza hace dos años con un grupo de políticos que quieren ‘dividir’ un país con una sacrosanta, costosa, inoperante, corrupta y obsoleta monarquía. Yo vivo en Cataluña el día a día y veo manipulación mediática, una justicia al servicio de un gobierno incapaz de afrontar y resolver políticamente conflictos políticos, la libertad de expresión coartada judicialmente. Me consta que el referéndum considerado ‘ilegal’ se hizo totalmente pacíficamente, como todas las manifestaciones en las que estuve fotografiando. He visto de cerca a uno de los civiles imputados por incitar a la violencia, en el momento en el que pedía a la multitud calma, que se retiraran pacíficamente, mientras abría camino a los policías que registraban el local. El tema catalán no es el resultado de una rebelión reciente de un grupo de políticos ‘sediciosos’. Es un proceso que tiene raíces antiguas, y se agudizó con un estatuto autonómico aprobado por el congreso y luego impugnado por iniciativa personal del Sr. Rajoy. Si tan importante es mantener la ‘unidad’ de España, es tarea del gobierno abrir un diálogo al que se ha negado 18 veces, y encontrar los caminos. Pero no parece estar dentro de los intereses del partido gobernante..." 

Julia de niña

Eso fue el 26 de marzo. Cinco días después estaba muerta. La parca la sorprendió en la computadora, escribiendo quizás a otros amigos o anotando ideas para un nuevo proyecto cinematográfico. El 19 de marzo me había escrito: “Que bonito verte con tu familia. Disfruta esta magnifica ciudad...” Estábamos ambos en Barcelona a fines de marzo, pero no pudimos vernos. 

Julia Vargas era mi amiga desde hace cinco décadas, de esas amistades que se heredan de los padres. El mío solía contarme con admiración la historia de los jóvenes socialistas, Jorge Bartos y Juan Barga, que llegaron a Bolivia para quedarse y convertirse en empresarios exitosos. 

A don Juan Barga lo visité varias veces en Cochabamba pero mi amistad con su hija Julia creció posteriormente por la afinidad con la fotografía y con el cine. Julia empezó como fotógrafa, con bellísimas imágenes en blanco y negro de paisajes y gentes del altiplano y de los valles de Bolivia. Cerca de 30 exposiciones de fotografía, individuales y colectivas, permitieron conocer su obra dentro y fuera de Bolivia. 

Alfonso Gumucio Reyes,
fotografiado por Julia Vargas 

En los años setenta me obsequió una serie de retratos que hizo de mi padre, con una barba patriarcal, en el Chapare donde él trabajaba como contratista de alcantarillas en las carreteras 1 y 4 que él mismo había dibujado antes en un mapa de Bolivia cuando era Ministro de Economía en el segundo gobierno de Víctor Paz Estenssoro.  Don Jorge Bartos, para ayudarlo, le dio ese trabajo de campo.  Fue la única vez que mi padre ganó algo de dinero en su vida, pues durante su paso por el gobierno no tuvo ni siquiera casa propia. 

Julia estaba decidida a publicar su obra fotográfica más representativa.  La última vez que vino a Bolivia, en septiembre de 2017, nos reunimos en un café de San Miguel y me mostró las pruebas de página de ese libro, grande, hermoso.  Me pidió que escribiera el prólogo y acepté encantado, pero le dije que prefería hacerlo cuando ya tuviera la versión definitiva. Ella quería publicar un segundo libro de menos páginas con los paisajes pero le sugerí que publicara un solo libro, con toda la obra reunida, con secciones que fueran agrupando las fotografías por temas, con títulos poéticos y abiertos para incluir en una misma sección fotos de gente o de paisajes.

Su inclinación social la llevó a crear y dirigir desde 1980 AVE (Audiovisuales Educativos) y ahí coincidimos en actividades similares pues yo dirigía en esa misma década el Centro de Integración de Medios de Comunicación Alternativa (CIMCA). 

El cine fue una pasión relativamente tardía pero que emprendió con la misma pasión y dedicación que la fotografía o el trabajo de comunicación social. En su primer largometraje, Esito sería (2004) aborda la fiesta del carnaval de Oruro. Siguió Patricia, una basta (2005) la historia de una joven con VIH positivo, un drama con intención educativa. 

Su obra mayor es sin duda Carga sellada (2016) con la que obtuvo reconocimiento de la crítica y en varios festivales.  Le dediqué una página comentando lo que me había parecido bueno y débil en el film. Me escribió pronto un correo desde Barcelona, donde residía, para comentar mis apuntes sin desestimar las críticas. 

Durante algunos años fijó su residencia en Buenos Aires, aunque sin dejar su casa en Cochabamba. En la Capital Federal de Argentina preparaba sus proyectos con paciencia y persistencia, quizás porque tenía cierta holgura económica que se lo permitía. Desde allí, “Juliska” (como rezaba la dirección de su correo electrónico), me contaba de sus avances en los pasos de tango, que llegó a dominar y que disfrutaba verdaderamente. 

En Machacamarca, durante la filmación de Carga sellada

Julia nos sorprendió a todos con su muerte el 1 de abril de 2018.  No era una muerte anunciada, sino totalmente inesperada. Cuando recibí en París la noticia pensé que era una inocentada porque ese día se celebra en Francia el poisson d’avril, o Día de los Inocentes. Me hubiera gustado que fuera una inocentada, pero no era.  Luego me enteré que un aneurisma fulminante había acabado con sus días. Había nacido en 1942, me llevaba unos pocos años de ventaja pero con los años nos fuimos igualando. 

Ahora ya no podré escribirle a vargasjuliska@gmail.com ni leer sus comentarios en Facebook. No habrá quien responda. 

Milton Guzmán colaboró con ella durante casi tres décadas: “Fueron casi 29 años de haber transitado junto a Julia un mismo camino, el imaginar, soñar y plasmar en imágenes esos sueños, Ella era una visionaria que nos contagiaba su ansiedad de mostrar nuestro país, nuestra gente, sus historias, sus dramas. Así nacieron, El hombre símbolo, A los pies del Tatala, Solo Pancho, El fragor del silencio, Para Elisa, Esito Seria, Carga Sellada, Shirley La Milagrera...  y otras historias. Era una mujer con mucha pasión por los que hacia, metódica y muy ordenada, nuestras sesiones de trabajo o de viaje eran extensas, sin claudicación hasta llegar a cumplir el objetivo planificado, sin importar los trasnoches o la cantidad de kilómetros que íbamos a viajar,  pero el mejor recuerdo que guardo es la similitud en nuestra forma de mirar, de ver, y eso creo que hizo crecer esa amistad y complicidad que tuvimos  para realizar los trabajos que hicimos...   Juliska,  hasta la próxima claqueta”. 

(Publicado en Página Siete el domingo 15 de abril de 2018)

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La memoria debería tener unos espejuelos suplementarios

capaces de sobreponer, con capa tras capa de piel,

los rostros anteriores al rostro actual,

hasta develar el rostro final de la muerte.

—Carlos Fuentes